25.06.2021

Нижегородские медики впервые в России выполнили успешное родоразрешение женщине с пересаженной почкой и поджелудочной железой

Эта история не имеет аналогов в медицинской практике России, и, возможно в мире. Двадцатипятилетняя пациентка с диагнозом «сахарный диабет» в течение 10 лет, столкнулась с проблемой отказа почек и была вынуждена проходить гемодиализ, а затем добавились и другие проблемы со здоровьем. Поэтому в марте 2019 года бригада оперирующих хирургов-трансплантологов ПОМЦ ФМБА России успешно выполнила пациентке одномоментную трансплантацию поджелудочной железы и почки. Через два месяца девушке пришлось удалить собственную, нефункционирующую почку в связи с системным воспалением органа. К счастью, сразу после операции было отмечено полное исчезновение сахарного диабета. Пересаженная почка успешно прижилась, что позволило отказаться от гемодиализа. Все клинические данные свидетельствовали о полной медицинской и социальной реабилитации пациентки.

Но на этом история не закончилась. В декабре 2020 года девушка вновь обратилась в ПОМЦ, сообщив, что она ждёт ребенка. По решению врачебного консилиума было принято решение о возможности пролонгирования (сохранения) беременности. 21 июня 2021 года в Дзержинском перинатальном центре, где последнее время находилась женщина, было проведено родоразрешение путем операции кесарева сечения; родился здоровый ребенок весом 2350 г.

«Наша пациентка после пересадки поджелудочной железы и почки родила здоровую девочку. Насколько нам известно, это первый такой случай в России. Наши врачи — хирурги-трансплантологи, акушеры-гинекологи в содружестве с коллегами из ПИМУ и Дзержинского перинатального центра безупречно выполнили свою работу, хотя случай был крайне непростой. Совместная работа и, конечно, позитивный настрой пациентки привели нас к такому результату. Желаем маме и дочке крепкого здоровья!», — отметил директор Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России, заведующий кафедрой выездного и инновационного обучения по интегрированным дисциплинам ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, д.м.н., доцент Сергей Романов.

«На сегодняшний день существует лишь один метод лечения сахарного диабета первого типа – это трансплантация либо цельной поджелудочной железы либо островков Лангерганса, которые могут компенсировать абсолютную инсулиновую недостаточность. Необходимо и далее развивать органное донорство, включая упомянутые выше технологии, поскольку мы наблюдаем полную физиологическую и социальную реабилитацию пациентов после таких операций», — сказал врач — хирург-трансплантолог ПОМЦ ФМБА России, директор института хирургии и онкологии ПИМУ Минздрава России, заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии ПИМУ, главный внештатный трансплантолог Минздрава Нижегородской области, д.м.н., профессор Владимир Загайнов.

По словам заведующей кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ПИМУ, д.м.н. Надежды Катковой, мама и малыш находятся под наблюдением врачей перинатального центра в Дзержинске. «На сегодняшний день они чувствуют себя хорошо, и мы уже начали готовить их к выписке», — сообщила главный врач Дзержинского перинатального центра Надежда Рыжова.

***

Над клиническим случаем работали: бригада оперирующих хирургов-трансплантологов ПОМЦ ФМБА России, в которую вошли д.м.н., проф. В.Е. Загайнов, С.А. Васенин, В.М. Кукош, к.м.н. Д.М. Кучин.

Во время пребывания в хирургическом отделении пациентка находилась под наблюдением лечащего врача В.М. Кукоша. После выписки из стационара пациентка была передана под наблюдение в амбулаторный Центр трансплантации и гепатологии ПОМЦ ФМБА России (лечащий врач и руководитель – к.м.н. М.С. Муртазалиева).

Врачебный консилиум, решавший вопрос о пролонгировании беременности, состоял из хирургов-трансплантологов, акушеров-гинекологов, нефрологов, терапевтов, также была приглашена Н.Ю. Каткова. В период беременности пациентка находилась под постоянным наблюдением главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии ФМБА России в ПФО, зав. отделением ПК № 1 ПОМЦ ФМБА России О.А. Паузиной, а также хирургов-трансплантологов, терапевтов и нефрологов.

В бригаду врачей по родоразрешению входили проф. Н.Ю. Каткова, Е.Е. Александрова, проф. В.Е. Загайнов.